Es ist kein Tabu mehr, sondern eine ständig wachsende Tendenz. Jetzt verwandelt die Wissenschaft unausgesprochene Wünsche in echte Routineeingriffe. Es handelt sich um Chirurgie und ästhetische Medizin in Bereichen an denen die Sonne nie scheint. Dr. Patrizio Vicini, Experte der Branche, erklärt uns, was Patienten (Männer und Frauen) zu ihm sagen, welche realen Veränderungen möglich sind und welche Komplikationen auftreten können. Natürlich auch einige Informationen zu den Kosten (nicht für jeden erschwinglich).
Der Trend der ästhetischen Intimpraxis nimmt konstant zu: Wie erklärt sich dieses Phänomen?
„Tatsächlich sprechen wir von Zahlen, die in den letzten Jahren stark gestiegen sind. Der Hauptgrund ist ganz einfach: Man spricht darüber, es sind viele Tabus gefallen und die Menschen gehen ihre Sexualität selbstbewusster an.”
Bevor wir ins Detail der Behandlungen gehen, erklären Sie uns den Unterschied zwischen Genitalchirurgie und intimer ästhetischer Medizin?
„Es gibt einen wesentlichen Unterschied, denn die ästhetische Medizin befasst sich mit Verjüngung und Rehydrierung des Gewebes. Sie wird ambulant mit einer Betäubungscreme durchgeführt, ein Anästhesist ist nicht nötig. Für die Eingriffe werden 20–30 Minuten benötigt. Die intime Chirurgie, falls wir von genitalem Lipofilling sprechen, muss im Operationssaal mit lokaler Betäubung und Sedierung erfolgen. In seltenen Fällen ist ein Klinikaufenthalt von 4–6 Stunden notwendig.”
Gehen wir ins Detail: Was sind die häufigsten Wünsche von Frauen?
„Vor allem die Reduktionslabioplastik und die Verjüngung des Gewebes. Im Gegensatz zu dem, was man vermuten könnte, betrifft es nicht nur Frauen fortgeschrittenen Alters, sondern sehr oft Vierzigerinnen, die nach Harmonie streben, vielleicht nach einer oder mehreren Schwangerschaften.”
Worum genau handeln sich diese Eingriffe konkret?
„Es reicht von der chirurgischen Reduktion der kleinen Schamlippen bis zur Umformung der großen Schamlippen. Im Operationssaal wird üblicherweise Lipofilling verwendet, also das autologe Fett der Patientin. Ambulant hingegen greift man auf einfachere und minimalinvasive Lösungen wie Injektionen von Hyaluronsäure zurück.”
Wechseln wir zu den männlichen Patienten: Was wünschen sie sich am meisten?
„Ein größerer Penis. Die komplexeste Operation ist die Falloplastik, die im Durchschnitt etwa 3 cm mehr Länge ermöglicht, nicht mehr. Ich möchte betonen: Nur wenige Männer haben wirklich klinisch Bedarf, also jene, die unter Mikropenis mit Errektionslänge unter 7 cm leiden. Viele andere leiden unter Penisdysmorphie. Auch für Männer sind kleine ästhetische Korrekturen möglich, mit ambulanten Fillern auf Hyaluronsäurebasis, dieselben, die auch für das Gesicht verwendet werden, ohne jemals mit den Volumina zu übertreiben. Das Ergebnis wirkt natürlich, für einen Laien unsichtbar.”
Was ist Penisdysmorphie?
„Die klassische ‚Syndrom der Umkleidekabine‘: Eine psychische Beeinträchtigung, verbunden mit einem peinlichen Empfinden vor anderen Männern. Meist tatsächlich unbegründet.”
Wie verhält er sich in solchen Fällen? Zieht er die Operation in Erwägung?
„Ja, ich neige dazu, eher abzuraten, wenn Anatomie und Maße absolut angemessen sind, und zunächst eine psychosexuelle Beratung empfehle.”
Außer ästhetischen oder psychologischen Aspekten, gibt es Fälle, in denen diese Eingriffe auch die Funktion oder das Vergnügen während der Geschlechtsverkehrs verbessern?
„Natürlich, ich denke an den Mikropenis. Offensichtlich ist ein Geschlechtsverkehr nicht zufriedenstellend – sowohl für den Mann als auch für das Paar. Gleiches gilt für Frauen: Wer in der Menopause ist, wer an Dyspareunie leidet, also Schmerzen vor, während oder nach dem Verkehr. Eine Gewebe-Rehydration kann ihnen zum Beispiel helfen.”
Welche realen Erholungszeiten gibt es und wann kann man nach dem Eingriff wieder sicher Geschlechtsverkehr haben?
„Nach einer Operation mindestens 4–6 Wochen; man kann nach 5–7 Tagen wieder arbeiten. Bei ambulanten ästhetischen Behandlungen kann man bereits nach wenigen Stunden wieder zu einem regulären Alltag zurückkehren.”
Im Netz gibt es viele Berichte: Was ist der am weitesten verbreitete falsche Mythos?
„Es gibt unzählige Fake News, besonders über die Verlängerung des Penis. Es gibt keine natürlichen Heilmittel oder Zauberkrems. Es gibt die Medizin. Mit der Falloplastik verlängert sich der Penis um ca. 3 cm, und etwa 20-25% der Verlängerung resultieren aus Lipofilling von Fettgewebe.”
Wenn wir über Zahlen sprechen: Was kosten durchschnittlich Filler am Penis oder an der Vagina?
„1 ml eines guten und sicheren Produkts kostet ca. 250–300 Euro, also abhängig davon, wie viel verwendet wird. In der Regel reichen 2–3 ml für die vaginale Verjüngung. Für den Penis-Filler zur Erweiterung sind die Kosten höher: Dafür werden ca. 10–20 ml benötigt.”
Wie lange hält die Wirkung?
„In der Regel 6–8 Monate für die vaginale Verjüngung. Für die Verlängerung der Falloplastik wird ein anderes, makromolekulares Füllmaterial verwendet, das 18–24 Monate hält.”
Was sind die wichtigsten Gegenanzeigen und Komplikationen? Bestehen Allergien gegen Filler oder unerwünschte Nebenwirkungen?
„Eigentlich gibt es keine Gegenanzeigen. Natürlich muss das Produkt nachvollziehbar sein und dem Patienten eine Etikette mit allen Informationen mitgeben werden. Sicherlich können Infektionen auftreten, da es sich um ein implantiertes Material handelt, aber mit den entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen ist es eher selten.”
Welche Vorsichtsmaßnahmen im Einzelfall?
„Auf Geschlechtsverkehr verzichten für 48–72 Stunden und gegebenenfalls eine antibiotische Therapies zur Abdeckung. Gefährliche Komplikationen bestehen, wenn man sich in unerfahrene Hände begibt, die Hyaluronsäure versehentlich in Venen oder Arterien injizieren könnten, was einen ischämischen oder nekrotischen Effekt verursachen könnte.”
Immer öfter hört man von Botox am Hoden (das sogenannte Scrotox): Worum handelt es sich, wozu dient es und wirkt es wirklich oder ist es nur Mode?
„Es handelt sich um Mikroinfiltrationen von Botulinumtoxin ins Skrotum. Die Wirkung hält 6–8 Monate und führt zu verschiedenen Effekten. Der ästhetische Effekt: Das Skrotum entspannt sich, sodass man sich Hoden größer und gleichmäßiger wünschen kann. Und funktional, um übermäßiges Schwitzen und eventuell Hautreizung des Skrotums zu reduzieren, aber auch um abnorme Kontraktionen des Cremaster-Muskels zu verringern, der für Orchialgie verantwortlich ist.”
Und was hält er vom O-Shot (Orgasm Shot) mit PRP für Frauen?
„Es wird unter Verwendung des Blutes der Patientin durchgeführt, PRP steht für Platelet-Rich Plasma, da es reich an Wachstumsfaktoren ist. Zweck ist die Gewebe-Verjüngung. Grundsätzlich verbessert es die Empfindlichkeit und die Feuchtigkeit der Vagina, und es kommt auch beim Mann zu einer Verbesserung der Erektionen.”
Gibt es besondere Gegenanzeigen oder Risiken für die Fruchtbarkeit bei der Injektion von Botulinumtoxin in den Bereich des Skrotums?
„Nein, gibt es nicht. Das Thema, auf das ich immer zurückkomme, bleibt dasselbe: Sich an spezialisierte Ärzte zu wenden, die studiert haben und wissen, wie man sicher interveniert.”
Zu den neuen Trends auf dem Markt gehören auch die sogenannten Vulva- oder Vaginalmasken: Haben sie eine echte Wirksamkeit?
„Sie können zu einer größeren Feuchtigkeit führen, das Ergebnis hält jedoch nicht dauerhaft an. Oder zumindest gibt es noch keine wissenschaftlichen Belege dazu.”
Einige Frauen erleben nach Geburt oder in der Menopause bedeutende Veränderungen: Welche Behandlungen sind am effektivsten gegen Trockenheit, Verlust von Festigkeit und Inkontinenz?
„Nach der Geburt kann es – je nach Ausprägung – zu Gewebeerschlaffung und Harninkontinenz kommen, daher sollte man sich an Beckenboden-Physiotherapeuten wenden, um die Kraft der Beckenbodenmuskulatur zu stärken. Die ästhetische Medizin kann auch bei der Gewebehydratation helfen. Ebenso sind minimal-invasive chirurgische Behandlungen mit Bändchen unter der Harnröhre möglich; sie erfolgen unter Lokalanästhesie mit Sedierung und haben eine hohe Erfolgsquote. Eine Frau in der Menopause wird zunächst mit Hormonersatztherapie behandelt; auch hier gibt es eine Reihe von Infiltrationsprotokollen auf Hyaluronsäure, Polydinucleotide, plättchenreichem Plasma, um das Gewebe zu verjüngern.”
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